嚴(yán)重青春痘患者適不適合使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療？

　　糖皮質(zhì)激素具有抑制腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)引起雄激素分泌、抗炎及免疫抑制作用。

　　口服糖皮質(zhì)激素主要用于暴發(fā)性痤瘡或聚合性痤瘡。因?yàn)檫@些類型的痤瘡?fù)瓦^度的免疫、炎癥反應(yīng)有關(guān)，短暫使用糖皮質(zhì)激素可以起到免疫抑制及抗炎的作用。但應(yīng)注意，糖皮質(zhì)激素本身可誘發(fā)痤瘡。口服僅用于炎癥較嚴(yán)重的患者，而且是小量﹑短期使用。

　　推薦劑量：①暴發(fā)性痤瘡,潑尼松20～30mg/天，持續(xù)4～6周，之后2周內(nèi)逐漸減量，之后開始口服維甲酸。①聚合性痤瘡或暴發(fā)性痤瘡在口服維甲酸治療的時(shí)出現(xiàn)病情加重，潑尼松20～30mg/天，持續(xù)2～3周，之后6周內(nèi)逐漸減量;同時(shí)停用口服維甲酸或減量至0.25mg/kg/天，然后根據(jù)病情變化增加或減少劑量。③潑尼松5mg/天或地塞米松0.375～0.75mg/天,每晚服用,可以抑制促腎上腺激素清晨的高分泌,抑制腎上腺和卵巢產(chǎn)生雄激素，好轉(zhuǎn)后逐漸減量。對(duì)于在月經(jīng)前加重的痤瘡患者，可以在月經(jīng)前10天開始用潑尼松5mg/天至月經(jīng)來潮為止。Fisher等認(rèn)為大劑量的糖皮質(zhì)激素有抗炎作用,小劑量則有抗雄激素作用。

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