面部是人體美表現(xiàn)最為集中的部位,因而面部疤痕的即刻修復(fù),已成為現(xiàn)代整形外科的重要研究課題。面部疤痕美容修復(fù)前一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,應(yīng)遵循以下原則 :①病人無(wú)疤痕體質(zhì)。②手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:外傷或上次手術(shù)距目前的時(shí)間,一般需半年或一年以上。③疤痕與深部組織有粘連而致傷口凹陷不平或較寬者。④疤痕與面部皮膚皺褶線及輪廓線不一致,有器官被牽拉移位或外翻者。⑤傷口在早期處理時(shí)有異物殘留或形成外傷性文身。 其次選擇正確的修復(fù)方法與技術(shù):術(shù)前仔細(xì)切除色澤不一、高低不平或內(nèi)陷的疤痕,如果疤痕較窄,采用一期切除直接縫合 ;若疤痕較寬需采用分次切除縫合;若分次切除最終仍然難以修復(fù)者,皮膚擴(kuò)張就成為最佳選擇。條狀疤痕與面部皺褶線與輪廓線不一致時(shí)可以采用Z成形術(shù)、單Z 插入術(shù)或旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù),若條狀疤痕周邊有多點(diǎn)“線痕”則需要W皮瓣或多個(gè)W皮瓣形成幾何曲線修復(fù)。若目前的疤痕對(duì)局部器官(眼、口、鼻)有牽拉攣縮畸形,則采用V-Y或Y-V成形術(shù)以及單Z插入等皮瓣修復(fù);對(duì)于凹陷疤痕可以采用自體顆粒 脂肪充填的方法修復(fù)。另外美容縫合傷口時(shí)應(yīng)由 內(nèi)至外、分層縫合 。術(shù)后要積極采取預(yù)防疤痕增生的各項(xiàng)處理 。 |